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虚假儿科神药,几乎见人就卖!做好儿童用药安全,从这几步开始!

发布日期: 2018-01-12
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  爱子心切是普天下父母们共同的心情。哪怕孩子稍微有点头疼脑热,有些妈妈们就会手足无措,焦急万分。这时候除了求助医生,依靠药物来帮助孩子减轻痛苦,真的找不到让妈妈们安心的方法了。

  但是现在连儿童药物竟也成为孩子的安全隐患!

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  日前,《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅撰文“一年狂卖40多亿的匹多莫德,请放过中国儿童”,指出匹多莫德临床疗效和安全性均不明确,且存在滥用现象。据她透露,这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”。

  冀连梅反映,在微信公众号里的网络咨询平台上,几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。粗粗浏览一遍,她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿,从这三个科室看完病出来的孩子,几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影,流水线一般:预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒......每盒的单价从几十到上百元不等,而且一开就是一个月的量,一吃就是三个月的疗程。难怪医生们会对它推崇备至!

  虚假儿科神药,几乎见人就卖!做好儿童用药安全,从这几步开始!

  冀药师在网上检索到的数据显示,匹多莫德在我国销量非常好,2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿,在零售药店的销售额是4.27亿,再加上在其他非等级医院的销售额,“我猜总额会达到40亿!而这其中,绝大多数由儿童患者买单。”她在文章中说。

  除了近期这款惨遭“扒皮”的儿科神药,人民日报之前也曾给家长们提了个醒——不要轻易相信广告药物。比如大家耳熟能详的这两款:

  1、小儿肺热咳喘口服液

  生产企业:葵花药业集团医药有限公司

  虚假儿科神药,几乎见人就卖!做好儿童用药安全,从这几步开始!

  洗脑广告词:

  “孩子咳嗽老不好,多半是肺热,快用葵花牌小儿肺热咳喘口服液。”

  这是在颠倒逻辑!咳嗽老不好,不只有肺热,还有多种可能:肺寒型咳嗽、痰湿型咳嗽、阴虚型咳嗽和气虚型咳嗽。这些类型的咳嗽同样可以导致“儿童咳嗽老不好”。而如果是肺寒型咳嗽,吃了治疗肺热的药,可能会让孩子病情加重,雪上加霜。

  2、江中健胃消食片(儿童装)

  生产企业:江中药业股份有限公司

  虚假儿科神药,几乎见人就卖!做好儿童用药安全,从这几步开始!

  洗脑广告词:

  “孩子不吃饭,快用儿童装江中牌健胃消食片。”

  只用一个症状“不吃饭”替代了一种病,扩大了消费人群。而从从健胃消食片的组成来看,其对应治疗的疾病应为中医的脾虚型食积

  脾虚型食积除了“不吃饭”,还应该见到孩子口中出现酸臭味、大便酸臭、或便秘,同时可见容易疲乏、懒得说话、舌质颜色淡,舌苔厚腻的表现,这才是这款健胃消食片适宜使用的场景!

  孩子不吃饭除了积食还有可能是因为不良的饮食习惯,比如饭前零食吃多了;还可以是孩子正在经历一些疾病,如急性呼吸道感染,消化道感染等。孩子表现出的胃口差,不想吃饭是这些疾病的伴随症状,一味去消食开胃是没有用的。

  02

  于北京发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出:

  因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋。每年约7000名儿童因用药不当死亡。

  我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

  在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53%上升到2014年的73%。

  从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童中,1到4岁儿童占比最大。

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  这些数字看起来真是触目惊心!而造成这一切的罪魁祸首,大多是孩子最亲的亲人。因为想省麻烦懒得带孩子跑医院、听信朋友/长辈介绍的药物、听信偏方/秘方、用药不按医嘱或滥用药物......

  辛辛苦苦拉扯长大,倾注家人们所有爱心的孩子,最后却要因为一时心急滥用药物而造成不可逆转的伤害,相信这是所有的父母都不愿意看到的。为了孩子,作为父母,我们应该对药物和用药有所了解,才不会轻易触碰雷区!

  儿童用药的十大误区

  1、用果汁服药

  很多家长为了哄孩子吃药,会用果汁给孩子送服药物,或者吃药后立即给孩子喝果汁、吃水果,这其实并不好。

  果汁中大多含有维生素C和果酸,这些酸性物质会导致一些药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收,影响药效;另外,在酸性环境中,有些药物的副作用还会增强。国外临床药理学家已经确认,有近50种药物会与果汁发生反应。例如,柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药和抗感染药的功效。

  建议使用温水送服药物,服药与喝果汁、吃水果时间最好也要间隔1小时以上。

  2、喂药时加糖

  
一些家长为了让孩子顺利服药或为掩盖药物的苦味,常常在服药时加些糖。其实,这种服药加糖的方法是不科学的。

  糖特别是红糖含有较多铁、钙等元素和杂质,一旦与药液中的蛋白质和鞣质等成分相结合,就会起化学反应,这不仅影响药效,而且危害健康。此外,糖还可以干扰微量元素和维生素的吸收,抑制某些退热药的药效,降解某些药物的有效成分。

  建议家长要掌握正确的喂药方法,通过鼓励孩子自己吃药并给予表扬等方式,尽可能让其主动吃药。
3、吃胶囊时剥去溶衣

  
胶囊的外壳有它存在的意义,不仅仅是区分“外形”。

  用胶囊装的药一般都是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒,或者是口感不好、容易挥发、在口腔内容易被唾液分解、容易吸入气管的药。把这些药装到胶囊里面去,是为了保护药物的药性不被破坏,同时也保护了消化器官和呼吸道。

  建议服用胶囊时整粒吞服,不要剥开服用。特别是肠溶胶囊。

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4、孩子不吃就强行灌药

  
父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子,在孩子的哭闹声中强行灌药,这样更容易造成孩子的恐惧感。

  孩子挣扎后很容易呛着而导致误吸,随着孩子的吸气将药物吸入气管,轻则引起吸入性肺炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

  建议在喂药的过程中,家长可以借助一些喂药工具辅助给孩子喂药,如药匙、药物滴管、针筒型喂药器等,都能很好地帮助孩子服药。
5、给孩子吃成人药

  
有的家长会给儿童服用成人药,并按成人剂量减量使用。其实,儿童不是缩小版的成人,按成人减量给儿童用药是不科学的。

  儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统和许多脏器发育还不完善,肾脏、肝脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全,所以用药时要考虑孩子的生理特点,切不可将大人的药给小儿随意服用。儿童专用的药物,从病理、副作用和口感上都更加适合孩子,有些药物确实没有儿童专用的剂型,这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。
6、滥用退烧药

  
发热是婴幼儿最常见的症状。

  其实这是机体的一个免疫增强过程,是人体必要的保护机制。当然,过高的发热是有害的。若体温过高,甚至超过40℃,就可能诱发高热惊厥等不良后果。

  建议在患儿体温超过38.5℃时,适当使用解热镇痛药物,但一天不能超过4次用药,每次间隔至少4个小时。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多,除少数为单方制剂外,大多数为复方制剂,若对制剂成分了解不够,易造成该药的重复应用而使药物应用过量,因此要避免滥用。目前,经世界卫生组织推荐的、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬,都有适合儿童使用的口服液或滴剂,水果口味。

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7、滥用维生素

  
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但并不是随意服用多多益善,不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。

  婴幼儿服用维生素A如一次剂量超30万国际单位,可能会引起急性中毒;维生素E过多则会导致出血倾向;此外,维生素最好不要空腹服用,可能诱发尿路结石等。

  建议交给专业的儿科医生来进行评估,切不可盲目给孩子补充维生素。
8、滥用抗生素

  
滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率,导致孩子一旦真正需要抗生素时,抗生素将不再起作用。因此,要避免抗生素的滥用。但在就诊时,医生若明确诊断是细菌感染并且开了抗生素,就应当遵医嘱足量足疗程服用,而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
9、随意用药、频繁换药

  
有些家长给宝宝服药的随意性很大,想起就服,忘了也无所谓,结果治病效果欠佳。还有些家长在给宝宝治病时耐不住性子,一种药物才用几天,甚至几次,因见不到明显效果,便认为该药效果不好,于是频繁更换药物。

  这些做法都是不正确的,建议家长应遵从医嘱,严格按照医生所开的用法用量,不要漏服或加量服用,治疗效果不佳时应在医生诊治后调整治疗方案,家长不可给孩子频繁换药。

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10、擅自分享处方药

  
现实生活中经常遇到妈妈之间分享处方药的事儿。虽然有的疾病相同,但每个人用的药差异可能会很大。

  一些人听说别人的药物效果好就想换药,还有的人自己买了口碑好的药用,效果却不如别人显著,甚至出现明显的副作用。这是因为药物是否会发挥出理想效果,与用药者生理、疾病情况等很多因素有关。

  建议如果真想用同一种药,也要请医生检查,让医生来作判断。

  03

  哪些药物孩子碰不得

  1、抗生素

  氨基糖苷类抗生素:包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等;非氨基糖苷类的抗生素:包括洁霉素(盐酸林可霉素)和红霉素。这些抗生素具有耳毒性,宝宝用了可能会造成永久性的听力丧失!

  如果孩子需要使用抗生素,需按照医生的嘱托,不要在家里私自给孩子服用抗生素。

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  2、金刚烷胺

  国家明确禁止:1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物,5岁以下的儿童也不推荐使用或者医生的指导下使用。

  不仅是儿童不能服用含金刚烷胺的药物,孕妇和哺乳期的妈妈也不能使用含金刚烷胺的药物,怀孕期间使用的话,容易引起胎儿畸形。

  3、安乃近

  安乃近一般用于退烧镇痛,但是它有很大的副作用,可能引发致命性粒细胞减少症,再生障碍性贫血等。一般不建议儿童服用,儿童要服用的话,一定要事先咨询药剂师的意见再用药。

  4、阿司匹林

  阿司匹林是一种常见的退热止痛药,临床用药范围很广。但对于儿童来说,应当谨慎使用:

  阿司匹林有抗凝的作用,可能引起任何部位的出血;

  流行病学调查显示,儿童在患流感后用阿司匹林,发生瑞氏综合征的风险会显著升高。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,且对肝脏和大脑带来的危害是最大的。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。

  英国医学界早在20年前就规定,10岁以下儿童病毒性感染发热时慎用阿司匹林;世界卫生组织也主张,对急性呼吸道感染引起发热的儿童不宜用阿司匹林,以免引起致命性的瑞氏综合症。

  虚假儿科神药,几乎见人就卖!做好儿童用药安全,从这几步开始!

  

  5、可待因

  可待因是一种鸦片类药物,有止痛、止咳和止泻的药效,它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。

  2017年1月国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布公告《关于修订含可待因药品说明书的公告(2016年第199号)》,表示即日起将其踢出“儿童药”领域。

  食药监总局规定:12岁以下儿童禁用、哺乳期妇女禁用、对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。


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媒体报道:
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